緊急疾病の被保険者が保険医療機関以外で診療を受けた場合
FP試験問題演習
緊急疾病で、他に適当な保険医療機関があるにもかかわらず、被保険者の意思で保険医療機関以外の病院等で診療を受けた場合は、保険給付を行わない。
解説：例えば、救急車で運び込まれた病院が保険医療機関等以外の病院等であった場合や、近くに保険医療機関等がないために、保険医療機関等以外の病院等で診察を受けた場合などに「療養費」が支給されます。
しかし、救急車で運ばれた保険医療機関等について「この病院は嫌だ」といった理由などで、別の保険医療機関等以外の病院等を指定したり、近くに保険医療機関があるにも関わらず、あえて保険医療機関等以外の病院等で診察を受けた場合などは、やむを得ないとは認められないため、「療養費」は支給されません。
FP試験問題演習解答：○
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